パーティー予約フォーム パーティー名 \\開催確定!!//\三河お住いの方限定/優しく穏やかなお相手◇新しい出会い♡ 開催日時 2024/09/08 (開始時間:13:30) 開催場所 穂の国とよはし芸術劇場PLAT 【研修室(小)】2階 お名前 * 本名をフルネームでご記入ください 性別 * 男性 女性 生年月日 * 生年月日を西暦から入力してください 電話番号 * メールアドレス * お支払い方法 * 当日現金払い 事前決済(VISA・MASTER・AMEX・JCB) コンビニ決済(ファミリマート・ローソン・ミニストップ・セイコーマート) クーポンコード クーポン名、クーポン番号をご記入ください。 備考 一緒にご参加される方のお名前、年齢をご記入ください。