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パーティー名	＼＼開催確定!!／／《初参加者多数申込み中！》【平成生まれ限定♪】年内までには素敵なお相手を見つけたい◇将来を考えられる出会い♡
開催日時	2024/11/03 （開始時間：13:00）
開催場所	丸の内ラウンジ
お名前 *	本名をフルネームでご記入ください
性別 *	男性女性
生年月日 *	生年月日を西暦から入力してください
電話番号 *
メールアドレス *
お支払い方法 *	当日現金払い事前決済（VISA・MASTER・AMEX・JCB）コンビニ決済（ファミリマート・ローソン・ミニストップ・セイコーマート）
クーポンコード	クーポン名、クーポン番号をご記入ください。
備考	一緒にご参加される方のお名前、年齢をご記入ください。